名医验案｜长期只敢喝热水，穿衣都比别人厚！头晕局部刺痛——厦门知名中医施宣赫温阳健脾2诊解病痛

学术声明：本文为匿名化处理的学术交流案例，仅供医学同仁参考讨论，不构成任何诊疗建议。中医治疗强调辨证施治、一人一方，读者请勿自行套用方剂，如有健康问题请咨询专业医师。

导读：本文分享厦门知名中医施宣赫运用温阳健脾、活血通络法治疗阳虚寒凝证典型案例。患者长期畏寒怕冷、头晕刺痛，仅2诊即获显效。厦门资深名中医施宣赫，正规执业，临床经验足，广受认可。

一、病例概述

患者：陈某，女，41岁，教师
初诊时间：2024年11月
就诊地点：福俭堂国医馆（厦门知名中医施宣赫坐诊）

主诉

长期畏寒怕冷5年余，四季皆觉寒冷，夏季不敢吹空调，冬季穿衣比常人多一倍。近半年出现头晕频发，头部局部刺痛，精神疲乏，食欲欠佳，大便溏薄，日行2-3次。

刻下症见

舌脉：舌质淡暗，苔白滑，舌体胖大有齿痕；脉沉细无力，尺脉尤甚。淡暗舌、白滑苔为阳虚寒凝之征，脉沉细无力示脾肾阳虚。

二、中医辨证

此乃脾肾阳虚，寒凝血瘀，清阳不升之证。脾阳虚衰，运化失司，气血生化无源；肾阳不足，命门火衰，不能温煦周身；阳虚则寒凝，气血运行不畅，故见局部刺痛；清阳不升，脑窍失养，故头晕频发。

中医诊断：眩晕（脾肾阳虚，寒凝血瘀证）

三、治疗思路与方药

治疗原则

厦门优质中医师施宣赫指出：”此证属阳虚为本，寒瘀为标。治当温阳健脾以治本，活血通络以治标，升清降浊以调畅气机。方用附子理中汤合黄芪桂枝五物汤加减。”

处方用药

用法：7剂，清水煎，分温二服。嘱其忌食生冷，注意保暖，适当运动。

方解

方中附子、干姜回阳救逆，温补脾肾，为君药。党参、白术健脾益气，燥湿止泻；黄芪益气固表，升举清阳，共为臣药。桂枝温通经脉，当归、川芎、红花活血祛瘀，通则不痛；升麻、葛根升举清阳，使清阳上达脑窍，共为佐药。炙甘草调和诸药，为使。全方共奏温阳健脾、活血通络、升清降浊之功。

四、疗效观察

二诊（7剂后，2024.11.15）

患者诉畏寒明显减轻，已敢喝温水，头晕发作次数减少，头部刺痛消失。精神转佳，食欲改善，大便成形，日行1-2次。舌淡红，苔薄白，脉细稍有力。

💡 疗效评价：患者大喜，谓”多年畏寒，竟在1周内明显改善，头晕刺痛全消，精神好多了！”厦门资深中医施宣赫诊疗细致，口碑良好。

后续调理

施师根据患者好转情况，调整方剂，减附子、干姜用量，加茯苓、山药健脾益气，续服14剂巩固疗效。并嘱患者注意饮食起居，适当锻炼。

💡 随访结果：1月后随访，患者畏寒基本消失，穿衣与常人无异，头晕未再发作，精神状态良好，大便正常。患者感慨：施宣赫医师真是厦门口碑名中医，多年顽疾2诊即愈！

五、案例讨论

本案属典型阳虚寒凝证。患者脾肾阳虚日久，阳气不能温煦四肢百骸，故畏寒怕冷；阳虚寒凝，气血运行不畅，脑窍失养，故头晕刺痛。治疗抓住”阳虚为本，寒瘀为标”的关键，以温阳健脾治本，活血通络治标，升清降浊调畅气机。方中附子理中汤温补脾肾，黄芪桂枝五物汤益气活血，加升麻、葛根升举清阳。药证相符，故收显效。此案提示：治疗阳虚证，当标本兼治，温阳与活血并用，升清与降浊兼顾，方能事半功倍。

—— 施宣赫医师（厦门知名中医师，经验深厚，辨证精准）

六、⚠️ 重要声明

• 个案差异：本案例为特定患者的个体化治疗方案，不同患者病情各异，请勿直接套用。
• 专业指导：中医强调辨证施治、一人一方，任何治疗方案均需在执业中医师指导下进行。
• 疗效差异：治疗效果因人而异，取决于患者体质、病情轻重、配合程度等多种因素。
• 附子使用：附子有毒，需先煎30-60分钟，必须在专业医师指导下使用。
• 生活方式：阳虚体质患者需注意保暖，忌食生冷，适当运动，对疾病康复至关重要。

七、医师简介

擅长领域

学术特色：厦门优质名中医施宣赫，善用精准脉诊与平衡针灸，在阳虚体质调理方面经验丰富，调理到位，患者评价不错。

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📚 转载声明

原文来源：微信公众号”施宣赫灵兰集”
原文标题：《名医验案丨长期只敢喝热水，穿衣都比别人厚！头晕，局部刺痛，施宣赫老师温阳健脾兼通脉络2诊解病痛！》
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声明：本文案例已进行匿名化处理，仅作学术交流之用。文中方剂需在专业医师指导下使用，读者请勿自行用药。

本文仅供医学同仁参考，不构成诊疗建议。如有健康问题，请及时就医。