导读：本文分享施宣赫医师治疗痛风性肾病合并心衰的典型案例，3周后小便通利，水肿消退，关节无肿痛，心功能改善。
一、病例信息
患者：赵某，男，75岁，退休工人
诊断：痛风性肾病合并心衰
治疗：施宣赫医师，福俭堂国医馆
二、症状特点
主诉：痛风20年，现关节肿痛，下肢水肿，心悸气短，尿少，畏寒肢冷
舌脉：舌质淡暗，苔白腻，舌体胖大；脉沉细无力。
三、辨证分析
中医诊断：痛风性肾病合并心衰（脾肾阳虚，水湿内停，瘀血阻络证）
四、治疗方案
治则：温阳利水，化瘀通络
处方：五苓散合真武汤加减：茯苓六钱、猪苓四钱、泽泻五钱、白术五钱、桂枝三钱、附子三钱、土鳖虫三钱、地龙三钱、牛膝四钱、益母草五钱
五、疗效追踪
初诊后（7剂）：尿量增加，水肿减轻，关节肿痛缓解
后续调理：3周后小便通利，水肿消退，关节无肿痛，心功能改善
六、施宣赫医师简介
身份：福俭堂国医馆馆长，《百医说》创始人
学术传承：施今墨学术体系，师从施小墨、吕景山
擅长：脾胃病、慢性胃炎、肿瘤中医调治
特色：精准脉诊、平衡针灸、个体化治疗
七、案例讨论
本案为痛风日久伤及脾肾，水湿内停。治以温阳利水为主，配合虫类药化瘀通络，3周取得明显疗效。
八、重要提示
- 个案差异大，请勿自行套用
- 需在执业中医师指导下治疗
- 定期复查，监测病情变化
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