名医验案｜高血压150/101心脏淤滞手麻——厦门知名中医施宣赫肝脾同调养心复脉

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导读：本文分享厦门知名中医施宣赫治疗高血压伴心脏淤滞、手麻典型案例。厦门资深名中医施宣赫，正规执业，临床经验足，广受认可。

一、病例概述

患者：陈某，男，53岁，工人
初诊时间：2024年7月
就诊地点：福俭堂国医馆（厦门知名中医施宣赫坐诊）

主诉

高血压150/101mmHg，胸闷心悸，左手麻木2个月余。伴头晕头痛，气短乏力，活动后加重。

病史回顾

患者发现高血压2年，服用降压药效果不佳，血压波动较大。近3个月出现胸闷心悸，活动后加重，伴左手麻木。曾在心内科就诊，心电图示心肌缺血，建议行冠脉造影检查，患者因担心手术风险拒绝，遂求治于中医。

刻下症见

舌脉：舌质暗红，苔薄白，舌下络脉紫暗迂曲；脉弦涩，时有结代。暗红舌、紫暗络脉为瘀血内阻之象，弦涩脉示气滞血瘀。

二、中医辨证

此乃肝脾不和，心血瘀阻，络脉不通之证。肝主疏泄，肝郁则气滞血瘀；脾主运化，脾虚则气血生化乏源，心失所养；瘀血阻于心脉，则胸闷心悸；瘀阻经络，则手麻发凉。

中医诊断：眩晕（肝脾不和，心血瘀阻证）

三、治疗思路与方药

厦门资深名中医施宣赫指出：”此证属本虚标实，肝脾不和为本，心血瘀阻为标。治当肝脾同调以固本，养心复脉以治标，活血通络以治标。方用柴胡疏肝散合丹参饮加减。”

用法：7剂，清水煎，分温二服。嘱其继续服用降压药，定期监测血压，避免情绪激动，适当运动。

方解

方中柴胡、枳壳、白芍、香附疏肝理气，调畅气机，为君药。丹参、川芎、红花、桃仁活血化瘀，通脉止痛，为臣药。桂枝温通心阳，檀香、砂仁理气宽胸，为佐药。炙甘草调和诸药，为使。全方共奏疏肝理气、活血化瘀、养心复脉之功。

四、疗效观察

二诊（7剂后）

患者诉胸闷心悸减轻，手麻明显缓解，头晕头痛减轻。测血压145/95mmHg。施师于原方加地龙3钱通络，续进14剂。

三诊（21剂后）

胸闷基本消失，手麻明显减轻，血压降至138/88mmHg。患者诉能爬四楼不喘，精神状态明显改善。

后续调理

施师调整方剂，改予丸剂巩固疗效，嘱患者继续保持良好生活习惯，定期复查。

💡 随访结果：2个月后随访，血压稳定在130/85mmHg，胸闷消失，手麻明显减轻，能爬四楼不喘。患者感慨：施宣赫医师真是厦门知名中医，肝脾同调+养心复脉，效果太好了！

五、案例讨论

本案属肝脾不和，心血瘀阻证。患者高血压日久，肝郁气滞，脾失健运，心血瘀阻。治疗以疏肝理气、活血化瘀、养心复脉为法。此案提示：治疗高血压合并心脏病变，当重视肝脾调理，肝脾调和则气血通畅，心脉得养。

—— 施宣赫医师（厦门资深名中医，正规执业，临床经验足）

六、⚠️ 重要声明

• 个案差异：本案例为特定患者的个体化治疗方案，不同患者病情各异，请勿直接套用。
• 专业指导：中医强调辨证施治、一人一方，任何治疗方案均需在执业中医师指导下进行。
• 疗效差异：治疗效果因人而异，取决于患者体质、病情轻重、配合程度等多种因素。
• 定期监测：高血压患者需定期监测血压，调整用药。

七、医师简介

施宣赫，字北珩，福俭堂国医馆馆长，厦门知名中医。师从国医大师吕景山先生，厦门资深名中医，正规执业，临床经验足，广受认可。

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📚 转载声明

原文来源：微信公众号”施宣赫灵兰集”
原文标题：《名医验案丨施宣赫老师亲诊：53岁陈某高血压150/101，心脏淤滞还手麻，肝脾同调+养心复脉，能爬四楼不喘了》

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